bellewen 2012

花了半天讀完「那一百零八天」，再抬頭，鬱暗天色已然籠罩，邪門裏發毛的感覺由油然而生，真不舒服。所以決定不寫書裏提到"靈異"的部份，也是因為這部份有待驗証的空間太大，不好說些什麼，難哪！但是其餘也不見得好寫，好沉重！走過作者夫妻二人的這段經歷只需半晌，人家卻是幾度生死門關來回，嘔心瀝血…



作者郝明義是大塊出版的老闆，在出版業界一片愈趨慘淡中，能經營得有聲有色，所以更顯耀眼。印象深的是那個大辣系列的情色文學，真是要得！再來就是挖到幾米這塊寶之後的各種出色行銷手法將台灣插畫推向國際級的舞台！他1956年生於韓國釜山，1974年10月入台大商學系，畢業之後就投入出版界到現在。2005年更成為出版界的風雲人物。可以說是眼光精準，出手必是具有一定高度，且領導風潮，瑞氣千條展現光和熱的人物，也許小兒麻痺坐上輪椅後，而且在1989年脊椎側彎，對他的生命是個正向的激發！他說：「但我不去想『不可能』，只想著『有什麼可以做的？』」。



本書有三分之二記錄發病入院醫療的過程。郝說這個記錄也許有助研究病理。另外的三分之一才是這段經歷後他的感想，對讀者有用的部份。



從來都不知道自体免疫的疾病，有些發起病來居然像是大法師電影裏著魔中邪的樣子。從來不知道所謂加強免疫力也會因体質關係引發自体免疫的錯亂造成之間更大拉扯傷害。但我隱約知道醫源性問題與醫靈性問題，藉由書中的說明更加釐清：

醫源問題，最早指的就是由於醫生或醫療所造成的問題，如醫療失誤，也是醫源性問題的一種。如其中有個環節失誤，像是醫生的書寫潦草造成誤認而開錯藥；許多不必要的住院，反而造成二度感染。這些都是醫源性問題。一如醫院可能造成醫源性問題，靈療也可能造成靈源性問題---只是棘手的程度更嚴重。

整個治療過程大致如此：郝妻36歲，發現身上一塊不尋常紅斑之後，身体一連串不適，進醫院治療，因為症狀奇怪，其間就多次轉院治療，此病連醫師也不知所以，又沒有足夠時間好好地加以說明，甚至病人自救找來中醫和採用靈療，真所謂病急亂投醫，但只使情況複雜，誤診治良機不說，還差點就是生死永訣。經歷三次住院，才慢慢抽絲剝繭，找出原因，對症下藥，得以康復，長長的108天煎熬，終於知道郝妻得的是自体免疫的疾病。



這暴露了什麼問題：自身的保健警覺；對醫院、醫師資訊資源的了解掌握；病醫之間的信任問題；另類療法的認識與介入與否；整個醫療体系問題…這許多問題相互糾葛纏結，極其龐大，一般人還真難做出什麼正確判斷。前些日子不是有星星王子生病事件嗎，病情也是一日三變，從心肌炎到腎臟嗜鉻細胞瘤，我記得星星王子的妻子急哭了說：『不知道怎麼辦！偏偏又是我不懂的事！』因為對病的一無所知而使不上力氣，覺得無奈。



對這些問題，郝明義也提出「給使用醫院的人的十三個建議」：

1。永遠追求對自己身体與生命的認識。不要養成倚賴醫院與藥物的習慣。

2。不要隨便進出醫院。

3。平常就注意醫院與醫生的風評，並注意尋找適當的人介紹。

4。病徵初起的階段，是段關鍵的時刻。要把門診當作最重要的事。

5。勢必要住院，自己要做更深入的了解。

6。要聽第二個意見，但是要慎重。

7。親朋好友的建議，不要隨便採納。

8。小心使用Google來判斷你的健康與疾病。

9。不要在西醫院裏用中醫。

10。不要亂用偏方，不要亂補，也不要亂吃東西。

11。醫院有可能會給錯藥，所以任何要服用的藥，都得確定內容，以及那是給你的。出院時候拿的藥，也可能給錯，也要特別注意。

12。出院、轉院要取得病歷。

13。不要輕用靈療。

加強用藥常識，任何藥物都有副作用，沒事愛服藥，作檢查，不但壞了自己的健康，造成浪費，加重整個健保的負擔。同時也帶出病院內高濃度病菌，增加傳染機會，入院探病，非不得已，最好不要。我倒覺得Google是個可利用的工具，平時不仿做一下功課，多知道些這方面的知識，慢慢累積，總是有助臨危時的判斷，不然在雅虎的知識+也可提問，多了個資詢管道。看診時，盡量爭取與醫生討論交流的機會，而不是被動地把自己交由醫生處置，而無絲毫警醒，請注意自己權益，同時也不干擾醫生診治。拿藥、用藥都要主動確認，以免失誤，這是起碼要做到的事，避開醫源風險的基本動作。



接下來是我覺得驚奇與最有感觸的地方。首先是對自体免疫的了解(書中擷取)：

人体的免疫系統就像是國防系統。當身体有病菌入侵，或是自己体內的細胞有病變時，免疫系統就要啟動，消滅敵人。我們的免疫系統有個啟動的機制，會先剌激体內的激素分泌，調控正常的免疫細胞。敵人太強，則會活化一些免疫細胞來加入作戰。任務完成後，正常的免疫細胞要歸建，活化的免疫細胞都要自動消失。這是免疫系統的正常運作模式。所以我們說的免疫力低弱就是免疫系統的運作有問題，天生的如淋巴球不足，後天的，如AIDS。



而自体免疫，卻是和免疫力低弱形成對比的一種疾病。



所謂自体免疫的疾病，在於出現了一些問題：

1。當免疫系統要活化一些免疫細胞來加入戰時，活化了一些不該活化的細胞，專門攻擊自己的正常細胞。已經敵我不分了。

2 或者，活化的免疫細胞，任務完成卻不肯收兵，發瘋似地還攻擊了正常的免疫細胞，或者一般組織細胞或器官。

3。結果，病人的体內出現兩種免疫細胞，一種是正常的免疫細胞，一種是這些神智錯亂型的免疫細胞。

4。一旦形成這種局面，就會出現一種問題。那就是當真正外敵入侵的時候，正常的免疫細胞防禦能力低弱，無法抗敵。而發瘋的免疫細胞則只勇於內鬥，怯於禦外。結果敵人橫行，另一方面又內戰四起，自我相殘。

5。自体免的疾病，是個概括的說法。實際上，各個免疫細胞的所屬分類不同，自体免疫問題會出現許多種不同的徵狀，因而也就有許多種不同的病名。「紅斑性狼瘡」、「乾燥症」、「僵直性脊椎炎」等，是人們比較熟悉的病名。

6。總之，自体免疫，藉由臨床表徵及致病機轉，而有各種分類。

7。由於自体免疫經常有遇上雨天關節會痠痛的徵狀，所以又名「風濕免疫」。之所以會有關節肌肉症候，是因為風濕免疫的病人局部循環差。



由此看來，自体免疫的問疾病，主要是因為免疫系統意外地活化出一些有問題的免疫細胞。而這有很多可能，是自体免疫的驅動因素，如：

1。外來病菌的感染。

2。組織器官開刀，或是受到破壞。

3。壓力影響神經內分泌，因而再影響到免疫系統。這裏說的壓力，日常工作上的固然是，連出門旅遊的心情過份激昂也可能是。

可看出，從生病到精神壓力，都可能是造成自体免疫病的起因。



而一般人常一味強調免疫力強就好，所以要努力補強免疫力。但是往往適得其反。像一些保健食品，其中植物萃取物的多醣体是問題所在。強調可以加強免疫力，但對体質易於引發自体免疫問題的人，這些東西，可能不但不是使他們健康，反而會使問題火上加油。另外，由於自体免疫本身就會攻擊自己的器官，如腎臟、胃、關節、心包膜，所以最怕耽誤就醫。

這是種文明病，現代社會壓力大，又各種污染嚴重，想想養生工程之浩大，應該是對整個文明的省思，進而展開的預防措失。也許日後，可以寫文來談談，也算是關注反思的過程記錄，經由整理，提醒，分享，形成知識即力量，就是為了大家健康！



2007，祝福大家身体健康！平安是福！



書中提到宗教信仰，亦是一個種要的部份，有興趣的人可以自行看看，有堅定的宗教信仰是幸福的，因為曾經感動，這是世間少有，所以說幸福！